December elsején volt az AIDS elleni küzdelem világnapja, amikor az ENSZ arra figyelmeztetett, hogy ha a világ vezetői nem szüntetik meg az egyenlőtlenségeket a gyógyuláshoz való hozzáférésben, akkor éveken belül 7,7 millióan halhatnak meg ebben a betegségben. Mint akkor elhangzott, az AIDS továbbra is járványos jelleggel terjed a világban. A HIV-fertőzés, illetve az AIDS-betegség ellen a megelőzés a leghatékonyabb – hívja fel a figyelmet dr. Dimény Ottilia, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház fertőző betegségek osztályának vezetője. Mint elmondta, bár továbbra is gyógyíthatatlan betegségről van szó, modern gyógyszerekhez van hozzáférés nálunk is. – A koronavírus világjárvány talán háttérbe szorította az AIDS elleni küzdelmet, de világszinten ez továbbra is az egyik legnagyobb egészségügyi kihívás. Mi hogy állunk ezen a téren? Hány HIV-fertőzött személyt, illetve AIDS-beteget tartanak nyilván? – Harminc, gyógyszeres kezelés alatt álló HIV-fertőzött betegünk van, illetve három új beteg, akiknél még folyamatban van a kivizsgálás. – Mit jelent a HIV-fertőzés? – A szerzett immunhiányos tünetegyüttes (Acquired Im­mune Deficiency Syndrome, AIDS = szerzett immunhiányos tünetegyüttes) kórokozója a HIV-vírus, amely az immunrendszer gyengítésével támadja meg az emberi szervezetet. A fertőzés éppen ezért nemcsak egy szervet, hanem az egész szervezetet érinti. – Hogyan lehet elkapni? – A fertőzés legnagyobb arányban szexuális úton terjed, a fertőzött nemi váladékok közvetítésével, de átvihető fertőzött vérrel is, például a drogfogyasztók elkaphatják közös tű- és fecskendő használata során, illetve egészségügyi dolgozók, véletlen tűszúrásos baleset kapcsán. Terjedhet vérkészítményekkel is, de ez ma már ritkán fordul elő, a megbízható szűrővizsgálatoknak köszönhetően. Átadhatja a fertőzött terhes anya a magzatnak méhlepényen keresztül, szoptatás során pedig az anyatejjel. – Hogyan nyilvánul meg? – A vírus főként az immunrendszer alappilléreit, a CD4 limfocitákat támadja meg. Ezen sejtek pusztulása a szervezet védekezőképességét jelentősen csökkenti. És ha nem tud védekezni megfelelően, szinte bármilyen vírus, baktérium, gomba, parazita akadálytalanul meg tudja támadni ezt a legyengült, védekező képességeitől megfosztott szervezetet. – Hogyan lehet védekezni a fertőzés ellen? – A megelőzés a leghatékonyabb módja az egészség megőrzésének. A megelőzés legfőbb tényezői pedig a monogám kapcsolatok, a szexuális partner ismerete, az óvszerhasználat, a biztonságos szexuális együttlét, a drogok, kábítószerek kerülése, a HIV-szűréseken való részvétel. Továbbá a vértranszfúziók ellenőrzése, a megfelelő védőfelszerelés hatékony használata az egészségügyi személyzet részéről. Ugyanakkor fertőzött anya esetében császármetszéssel történő szülés, illetve az anyatejes táplálás mellőzése. – Aki HIV-fertőzött, az még nem azt jelenti, hogy AIDS-es is, ugye? – Az AIDS a HIV-fertőzés előrehaladott stádiuma, amikor az immunrendszer már súlyosan károsult, nem tud védekezni a fertőzések, kórokozók ellen, így olyan betegségek alakulnak ki, melyek normális immunitasú embereknél igen ritkán. – Lehet-e tenni annak érdekében, hogy a fertőzés állapotából ne kerüljenek át a betegség állapotába a fertőzöttek? – Igen, a megfelelő kezelés, az antivirális terápia szigorú betartása, a beteg megfelelő életmódja, a rendszeres vizsgálatokon való részvétel, mind nagyban hozzájárul a betegség kialakulásának megelőzéséhez. Nagyon fontos, hogy mihamarabb diagnosztizáljuk a fertőzést és elkezdjük a gyógyszeres kezelést, hogy az AIDS fázisa elkerülhető legyen. Leggyakrabban a betegek már a krónikus, tüneteket adó fázisban fordulnak orvoshoz. Sajnos sokan csak ebben az előrehaladott stádiumban veszik észre, hogy valami nincs rendben az egészségükkel. Amikor már tünetek jelentkeznek, akkor a betegek már túl vannak az első, tünetmentes fázison. – Milyen tünetek jelentkeznek a tünetmentes fázis elmúltával? – A legyengült immunrendszer miatt különböző fertőzések tünetei jelentkeznek, például visszatérő gyomor- és bélrendszeri panaszok, étvágytalanság, bőrtünetek, megnagyobbodott, esetleg fájdalmas nyirokcsomók, fáradékonyság, általános levertség, láz, torokfájás, izom- és ízületi fájdalmak, fogyás. Ezekkel a tünetekkel már általában felkeresik a betegek az orvost. Fontos a gyanú esetén, főként ha eredménytelen kivizsgálásokkal találkozunk, a HIV-tesztet is elvégeztetni. – Tudjuk, hogy a betegség gyógyíthatatlan, de milyen kezelési lehetőségek vannak? Rendelkezésre állnak-e a modern gyógyszerek? – A HIV-fertőzés nem gyógyítható, de nagyon jó kezelési lehetőségek vannak. A kezelés célja a HIV-vírus elpusztítása, a minél alacsonyabb víruskoncentráció elérése a szervezetben, az immunrendszeri szövődmények megelőzése érdekében, és a beteg általános állapotának stabilizálása, a jó életminőség fenntartása. A kezelés gyorsan fejlődik és változik a folyamatos kutatásoknak köszönhetően. A kombinált terápiák nagyon hatékonyak, sok szövődmény kivédhető segítségükkel. Ma már nem kell egy egész marék gyógyszert bevenni, mint régen, mert több hatóanyag egyetlen készítményben is megtalálható. Ezek a modern gyógyszerek a mi kórházunkban is elérhetővé váltak.

R. Kiss Edit