Jelentős összeggel, jelenleg több mint 460 ezer lejjel tartozik az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) a Gyulafehérvári Caritasnak. Az elmaradás a betegszabadságok költségeinek megtérítéséből halmozódott fel, emiatt a segélyszervezet jogi útra terelte az ügyet – számolt be lapunknak Péter György, a Caritas Szociomedikális Ágazatának igazgatója. A Caritas egy bukaresti cég példáját követve perelte be a CNAS-t, miután a fővárosi vállalat tavaly jogerősen is megnyerte hasonló ügyét. Az ügyben a bíróság nemcsak az elmaradt összegek, hanem a késedelmi kamatok kifizetésére is kötelezte a biztosítót.

– Az esetünkben jelenleg már egyéves kifizetési késedelemről beszélhetünk. Igaz, az elmúlt időszakban 30 ezer lejt törlesztettek, de a teljes tartozás közelíti a félmillió lejt, ami súlyos pénzügyi hiányt okozott a Caritas működésében – hangsúlyozta az ágazati igazgató.
Mint fogalmazott, a helyzet különösen visszás: fordított esetben nincs bocsánat, ugyanis ha a vállalkozások nem fizetnek, azonnal zárolják a számláikat, de az egészségbiztosítási pénztár következmények nélkül megengedheti magának, hogy ne fizessen.

Kedvező ítélet

A Caritas első fokon már megnyerte a pert, jelenleg a fellebbezési határidő lejártára várnak. – Nem igazán látjuk, mit lehetne fellebbezni, hiszen a CNAS rég túllépte a törvényes határidőket. A perben eredetileg 344 ezer lejről volt szó, ebből decemberben kifizettek 30 ezret. Amennyiben a jogerős ítélet is nekünk ad igazat, részletesen kiszámoljuk a pontos tartozást a kamatokkal együtt, és végrehajtót küldünk a biztosítóhoz – közölte Péter György, hozzátéve: a következő pert már könnyebben indítják, hiszen a jogi procedúrát egyszer már végigcsinálták. Az összeg pedig azóta is folyamatosan nő.

Végleges helyett, átmeneti megoldások

Mint arról korábban beszámoltunk, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár több mint 32 millió lejes adóssággal kezdte 2023-at, az év során 34 millió lejt tudtak a betegszabadságok kifizetésére fordítani, így év végére 53 millió lejes tartozással zártak. 2024-ben 44,4 millió lejt fizettek ki, és az évet 65 millió lej elmaradással zárták, ami mostanra 69 millió lejre nőtt. A megyei egészségbiztosítási pénztár idei költségvetésében 68,7 millió szerepel erre a célra, ebből tulajdonképpen 2023 decemberétől 2024 áprilisáig bezárólag tudják törleszteni a felhalmozódott adósságot.
Duda Tihamér Attila, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár elnöke lapunknak korábban úgy fogalmazott, hogy 2024 első négy hónapjára visszaigényelt táppénzt is ki tudják fizetni e hónap végéig, ez előrelépést jelent az előző évekhez képest. Mivel a törvény szerint 60 napon belül köteles lenne a cégeknek visszafizetni a betegszabadságok értékét, a késések miatt hét per van folyamatban a megyei egészségbiztosítási pénztár ellen.